Factores de riesgo y lesiones premalignas de cervix en mujeres atendidas en el centro de salud punta del este distrito de Tarapoto 2015- 2016

Abstract

Con el objetivo de identificar los factores de riesgo asociados a lesiones premalignas de cérvix y valorar su nivel de riesgo, se ha realizado el presente estudio en el Centro de Salud Punta del Este del distrito de Tarapoto. Para ello se ha trabajado con 283 usuarias que acudieron al establecimiento en los años 2015 y 2016, a quienes además se realizó el tamizaje de Inspección Visual con Ácido Acético (IVAA) y Papanicolao (PAP), se realizó un estudio de caso control. Del total de usuarias 71 usuarias (25.09%) resultaron positivas a lesiones premalignas, lo que hace una incidencia de 2.5 x 1000 Mujeres en edad fértil y solo un caso de cáncer insitú. La edad menor de 24 años es el único factor psicosocial asociado a lesiones premalignas (P<0.05). Ninguno de los factores de conducta sexual estudiados muestra asociación con lesiones premalignas. El haber padecido ITS de cualquier tipo es un factor que se asocia a la aparición de lesiones premalignas (P<0.05) y con un OR=2.92,es decir con un nivel de riesgo muy elevado. El ser multigesta es un factor reproductivo asociado a lesiones premalignas (P<0.05), con un nivel de Riesgo también elevado (OR=2.30; IC=0.71–7.61). El antecedente de tener o haber tenido familiares que cursaron con cáncer fue otro de los factores asociados (P<0.05). Los factores con riesgo leve para la aparición de lesiones premalignas de cérvix son: Antecedente de dos o más abortos (OR=1.33; IC:0.54-3.27) y tener entre 3 a 4 parejas sexuales (OR=1.43; IC:0.80-2.55). El factor con riesgo moderado para la aparición de lesiones premalignas de cérvix es la práctica de coito vaginal-oral (OR=1.77; IC:0.67-4.69). Los factores con riesgo alto para la aparición de lesiones premalignas de cérvix son: edad materna mayor a 45 años (OR=2.28; IC: 0.91-5.72); gran multigesta, mayor a 5 (OR=2.30; IC:0.71-7.61); antecedente de ITS (OR=2.92; IC:1.02-8.4). Los factores con riesgo muy alto para la aparición de lesiones premalignas de cérvix son: Grado de Instrucción iletrada (OR=6.02; IC: 1.08-33.883); ocupación estudiante (OR=3.14; IC: 0.97-10.16); edad materna menor de 24 años (OR=3.42; IC:1.46-7.98) Se recomienda el uso de preservativos para evitar las ITS, que es un factor importante para cursar con lesiones premalignas de cérvix uterino.

In order to identify the risk factors associated with premalignant lesions of the cervix and assess their level of risk, the present study was conducted at the Punta del Este Health Center in the Tarapoto district. To this end, we have worked with 283 users who came to the establishment in 2015 and 2016, who were also screened for Visual Inspection with Acetic Acid (VIAA) and Papanicolau (PAP), a control case study was conducted.

Of the total users, 71 users (25.09%), were positive to premalignant lesions, which makes an incidence of 2.5 x 1000 women of childbearing age and only one case of insitu cancer.

The age under 24 years old is the only psychosocial factor associated with premalignant lesions (P <0.05). None of the sexual behavior factors studied show association with premalignant lesions. The fact of having suffered any kind of STIs is a factor that is associated with the appearance of premalignant lesions (P <0.05) and with an OR = 2.92, that is, with a very high level of risk. Being multigesta is a reproductive factor associated with premalignant lesions (P <0.05), with a high level of risk, too (OR = 2.30, CI = 0.71-7.61). The history of having or have had family members who suffered cancer was another associated factor (P <0.05). The factors with slight risk for the appearance of premalignant lesions of the cervix are: antecedent of two or more abortions (OR = 1.33, CI: 0.54-3.27) and having among 3 to 4 sexual partners (OR = 1.43, CI: 0.80-2.55). The factor with moderate risk for the appearance of premalignant lesions of the cervix is the practice of vaginal-oral intercourse (OR = 1.77, CI: 0.67-4.69). The factors with high risk for the appearance of premalignant lesions of the cervix are: maternal age over 45 years (OR = 2.28, CI: 0.91-5.72); large multigesta, larger than 5 (OR = 2.30; IC: 0.71-7.61); antecedent of STIs (OR = 2.92, CI: 1.02-8.4). The factors with very high risk for the appearance of premalignant lesions of the cervix are: Degree of illiterate instruction (OR = 6.02, CI: 1.08-33.883); student occupation (OR = 3.14, CI: 0.97-10.16); Maternal age under 24 years (OR = 3.42, CI: 1.46-7.98). The use of condom is recommended to avoid ITS, which is an important factor to deal with premalignant lesions of the uterine cervix.