Algunos aspectos epidemiológicos y clínicos de la mortalidad perinatal en el Hospital de Apoyo Integrado III AL IPSS - Tarapoto. periodo 1985-1989

Abstract

Se presenta un análisis estadístico de la Mortalidad Perinatal ocurrida durante los años 1985-1989 en el Hospital de Apoyo Integrado III IPSS Tarapoto. Lapso en el cual se produjeron 0512 nacimientos vivos, 161 muertes fetales tardías y 97 muertes neonatales precoces, todos con 100 grs. O más de peso al nacimiento a excepción de 14 casos encontrados, cuyo peso al nacimiento oscilaron entre 500 a 999 grs., pero que fueron registrados en el estudio por tener una edad gestacional por amorrea de 28 semanas en adelante. En la mayoría de los casos se encontraron complicaciones maternas que explican las causas de la defunción fetal; la amenaza de parto prematuro (24%), las hemorragias (15%) y las infecciones (14%), fueron las complicaciones de mayor incidencia durante el embarazo. Mientras que durante el parto, las intercurrencias que con mayor frecuencia se presentaron son: Parto Prematuro (36%), Distocias del Parto (24%) y Sufrimiento Fetal (19%). Las principales causas de muerte fueron las asfixias con 34%, la Prematuridad con 15%, las infecciones y el traumatismo obstétrico con 10% cada uno. Del total de fallecidos, el 47% murió antes de las 24 horas de vida; asociados a hipoxia moderada a grave en el 69% de los casos (índice de Apgar). De las muertes registradas el 45% correspondió a recién nacidos pre términos (28 a 30 semanas), de 37 a 41 semanas 42% y a 42 semanas 7%. El 63% del total de nacimientos correspondió a recién nacidos de bajo peso. Las madres con edades menores de 20 años, con un intervalo intergenésico corto (< 12 meses) y con un escaso control pre natal constituyeron el grupo de mayor riesgo obstétrico. Se encontró que en el 28% de los casos hubo intervención de alguna otra persona antes del ingreso de la madre al hospital. La tasa de Mortalidad Perinatal, fue de 29.74 x 1000 nacidos vivos; del cual 18.56 x 1000 nacidos vivos corresponde a Mortalidad Fetal Tardía y 11.39 x 1000 nacidos vivos a la Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz.

We present a statistical analysis of the Perinatal Mortality occurred during the years 1985-1989 in the Hospital of Integrated Support III IPSS Tarapoto. Lapse in which there were 0512 live births, 161 late fetal deaths and 97 early neonatal deaths, all with 100 grs. Or more than birth weight, with the exception of 14 cases found, whose birth weight ranged from 500 to 999 grams, but were recorded in the study because they had a gestational age by amorphous from 28 weeks onwards. In most cases, maternal complications were found that explain the causes of fetal death; The threat of preterm birth (24%), bleeding (15%) and infections (14%) were the most common complications during pregnancy. While during delivery, the most frequently occurring intercurrences were: Premature Birth (36%), Birth Distocias (24%) and Fetal Suffering (19%). The main causes of death were asphyxia with 34%, prematurity with 15%, infections and obstetric trauma with 10% each. Of the total deaths, 47% died before 24 hours of life; Associated with moderate to severe hypoxia in 69% of cases (Apgar score). Of the deaths recorded, 45% were preterm infants (28-30 weeks), 37-41 weeks 42% and 42 weeks 7%. 63% of all births were for low birth weight infants. Mothers aged less than 20 years, with a short intergenic interval (<12 months) and with low pre-natal control were the group with the highest obstetric risk. It was found that in 28% of the cases there was intervention of some other person before the mother's admission to the hospital. The Perinatal Mortality rate was 29.74 x 1000 live births; Of which 18.56 x 1000 live births corresponds to Late Fetal Mortality and 11.39 x 1000 live births at the Early Neonatal Mortality Rate.