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Title: Percepcion de la diabetes mellitus por adultos diabéticos en la ciudad de Tarapoto, 2009 -2011
Authors: Becerril Iberico, Ana Maribel
Giove Nakazawa, Rosa Amelia
Keywords: Diabetes Mellitus tipo 2
Dimensiones cognitiva
Issue Date: 2011
Publisher: Universidad Nacional de San Martín. Fondo Editorial
Source: Giove-Nakazawa, R. A. (2012). Calidad de vida de los niños escolares de 8 a 12 años con asma bronquial del distrito de Tarapoto, mayo - octubre 2009. Tesis para optar el grado de Académico de Maestro(a) en Salud Pública con Mención en Planificación y Gestión en Salud. Escuela de Postgrado, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de San Martín, Tarapoto, Perú.
Abstract: La tesis explora el modelo explicativo de la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) desde la metodología cualitativa, basándonos en entrevistas en profundidad y grupos focales realizadas entre agosto 2009 y abril 2011 a treinta y nueve adultos diabéticos en Tarapoto; el análisis de los conceptos y significados vertidos muestran su modelo etiológico y explicativo para la DM2. La interacción de las dimensiones cognitiva, actitudinal, conductual y social, muestra un modelo con adecuado nivel cognitivo, en el cual destaca el concepto causal cuyo significado semántico tiene valor pronóstico e influye en las actitudes y conductas. Algunas creencias y prejuicios instalados en el paciente y en su entorno, favorecerían el abandono del tratamiento. La actitud de los participantes evaluada mediante la percepción de la estabilidad y del daño global o específico, mostró que la negación es el principal método de afrontamiento. Pese al conocimiento teórico, las acciones no son siempre congruentes, respondiendo a factores emocionales, resultando insuficiente el autocuidado. La autovigilancia se basa en la auto observación, sin autoanálisis glicémico. El entorno social participa permanente y activamente. La familia, los allegados y los pares, conforman una red de apoyo, percibida como positiva por los pacientes, pero sin ayudar efectivamente al control glicémico. La atención en los servicios de salud y el rol de lo económico complementan el modelo. El itinerario terapéutico del paciente muestra la falta de límites precisos entre el estado de salud y enfermedad, acudiéndose a los sistemas formal e informal de salud. Las historias individuales nos muestran cómo la DM2 se inserta en sus vidas y las modifica, en todos sus aspectos. El actual modelo biomédico de abordaje de la DM2 no satisface las necesidades de los afectados, ni concuerda con el modelo explicativo hallado, requiriéndose un modelo médico multidimensional e integral, que incorpore lo psicológico y lo social, centrándose en el paciente y no en la enfermedad, y que incluya el diálogo transcultural y la presencia del entorno familiar en la relación médico –paciente. Priorizar las determinantes de la salud, enfatizando lo educativo, el empoderamiento familiar, el fomento de estilos de vida saludables, la adecuación de los servicios de salud son actividades que participarían, además de la necesaria voluntad política, para la adopción de un modelo preventivo promocional dentro del programa de Atención Primaria para la DM2, hacia el logro de la salud y el bienestar.
This thesis addresses the explanatory model of Diabetes Mellitus type 2 (DM2), using qualitative methodology. Through in-depth interviews and focus groups carried out between August 2009 and April 2011, in thirty-nine adult diabetics in the city of Tarapoto. We studied concepts and meanings that make up the etiological and explanatory model of DM2 held by the patients. The interaction of cognitive, attitudinal, behavioral and social dimensions in the patients, displays a model with appropriate knowledge level. In this model the semantic meaning of the causes attributed to the disease has a prognostic value and influences the attitude and behavior of the patient. Some beliefs and prejudices held by the patients and their social and familial environment, promote the abandonment of the treatment. The attitude of the patients who participated in the study that was evaluated through the perception of stability and of global or specific damage showed that denial is the main method of coping. Despite theoretical knowledge, the actions were not always consistent, responding to emotional factors, and resulting in insufficient self-care. Self-monitoring is based on self observation without glycemic self-analysis. The social and familial environment is an active and permanent factor in this dynamic. Family, relatives and peers make up a network of support, perceived as positive by patients, but which does not actually help to control glycemic levels. The model discovered is rounded out with a description of health care services as well as the role of the patient’s economic situation. The patient´s therapeutic history shows periods of wellbeing alternating with periods of illness, the patient having recourse to both formal and informal systems of health. The individual stories show us how DM2 is inserted into their life and modifies it in every aspect. The actual biomedical approach to the DM2 model does not satisfy the needs of the patient and differs from the explanatory model we developed. What is required is a holistic medical model able to incorporate psychological as well as social aspects; a multi-dimensional model focused on the patient that includes both cross-cultural dialogue and the presence of their familial environment in the relationship between doctor and patient. It is necessary to prioritize the social determinants of health, emphasizing education, family empowerment, the promotion of healthy lifestyles and the competence of the health services, activities that would additionally require the existence of the necessary political will in order to adopt a preventive promotional model within the Primary Health Care planning for DM2, towards the achievement of health and well-being.
URI: http://hdl.handle.net/11458/2084
Appears in Collections:(Mg.) Maestría en Salud Pública con Mención en Planificación y Gestión en Salud

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