Comparación entre el tratamiento farmacológico y quirúrgico del absceso hepático amebiano. Hospital II – 2 Tarapoto. periodo 2007 – 2016

Abstract

La presente investigación tuvo como principal objetivo comparar la eficacia tanto del tratamiento farmacológico y quirúrgico del absceso hepático amebiano, mediante la revisión de historias clínicas, para establecer posibles factores que ayuden a mejorar el pronóstico de la enfermedad en el Hospital II –2 Tarapoto; en un estudio observacional no experimental, de nivel descriptivo-comparativo y analítico de tipo transversal, la muestra estuvo constituida por 100 historias clínicas de pacientes con A.H.A que cumplieron los criterios de inclusión. Se registró una edad promedio de 43.92 años, donde predominó el sexo masculino. El 52% de los pacientes fueron agricultores. El cuadro clínico se caracterizó principalmente por dolor abdominal en HCD, fiebre y hepatomegalia con un tiempo de enfermedad de 12 días en promedio. El tamaño del A.H.A promedio fue 89,04 ± 25,41mm de diámetro. La estancia hospitalaria tuvo un promedio de 08 días; evidenciando que aquellos pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico tuvieron mayor días de estancia hospitalaria. El 88% de los abscesos hepáticos amebianos se localizó en el lóbulo derecho, mientras que en el lóbulo izquierdo solo el 12%. El segmento hepático (VII) presentó mayor compromiso. El 72% de los pacientes fueron tratados por el método farmacológico y con el método quirúrgico el 28%. El fármaco que más se utilizo fue el metronidazol, y la terapia combinada más frecuente fue dicho fármaco con ciprofloxacino. El drenaje a cielo abierto fue el tratamiento quirúrgico de elección. Tanto en los dos tratamientos se evidenciaron reacciones adversas y/o secundarias, que fueron las náuseas y los vómitos, así mismo complicaciones en un 8%, que fue el derrame pleural derecho.

The main objective of the following study was to compare the efficacy of both drug and surgical treatment of amoebic liver abscess, through the review of clinical histories, to establish possible factors that help improve the prognosis of the disease at the II -2 Tarapoto Hospital; this is a non-experimental, observational at a descriptive-comparative and analytical level of transversal type study, the sample consisted of 100 clinical records of patients with A.H.A who met the inclusion criteria. An average age of 43.92 years was recorded, where the male sex predominated. 52% of the patients were farmers. The clinical event was mainly characterized by abdominal pain in HCD, fever and hepatomegaly with a mean illness time of 12 days. The average A.H.A size was 89.04 ± 25.41mm in diameter. The hospital stay had an average of 08 days; evidencing that those patients who received surgical treatment had greater days of hospital stay. 88% of amoebic liver abscesses were located in the right lobe, while in the left lobe only 12%. The liver segment (VII) presented greater commitment. The 72% of the patients were treated by the pharmacological method and with the surgical method 28%. The most commonly used drug was metronidazole, and the most frequent combination therapy was the drug with ciprofloxacin. Open drainage was the surgical treatment of choice. In both treatments, there were adverse and / or secondary reactions, which were nausea and vomiting, as well as complications in 8%, which was the right pleural effusion.